Layanan Kedokteran Nuklir

1. Umum :
   •  - KTP
2. Jaminan
   •  - KTP
   •  - Kartu BPJS / Kartu jaminan
   •  - Surat perintah kontrol
   •  - Surat rujukan
3. Asuransi lain
   • - Rujukan
   • - kartu asuransi

1. Pelayanan Administrasi
   • Semua pemeriksaan terapi ablasi yang dilakukan di Layanan lmu Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta melalui pendaftaran dan penjadwalan.
   • Pasien datang ke Layanan lmu Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dengan menyelesaikan administrasi sesuai persyaratan yang diperlukan.
   • Pasien yang telah selesai menyelesaikan administrasi menunggu panggilan dokter untuk dianamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan penentuan diagnosa untuk pemberian iodium radioaktif.
2. Pelayanan Poli Klinik Terapi Rawat Jalan Kedokteran Nuklir Poli Klinik Rawat Jalan Kedokteran Nuklir melayani pasien baru dan pasien kontrol, sebelum dan sesudah dilaksanakan terapi internal dan untuk layanan pasien diagnostic in vivo. Poli Klinik Terapi Rawat Jalan merupakan pelayanan medis kepada pasien untuk tujuan observasi diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya yang berkaitan dengan pemberian terapi radionuklida yang diberikan melalui poli rawat jalan contohnya adalah terapi ablasi tiroid pada pasien dengan hipertiroid Sesuai dengan aturan yang ada dalam :
   • “Nuclear Regulatory Commission Guide Lines to the release of patient treatment with sodium Iodine I 131”
   • “Safety Reports Series 40, Applying Radiation Safety Series in Nuclear Medicine IAEA” US.
   • Nuclear Regulatory Commission and state Department of Nuclear Safety of Radioactive, bahwa bila hasil pengukuran pada daerah dada dengan jarak 1 m > 7mR/jam yang sebanding dengan <33mCi dengan menggunakan Radionuklida NaI-131, maka setelah selesai pemberian Terapi NaI 131 dengan dosis ≤ 30 mCi semua pasien tidak mendapat perlakuan khusus, dan pasien diperbolehkan kembali ke rumah masing-masing, tetapi guna meminimalisasi penerimaan dosis pada sekelilingnya dan resiko kontaminasi, kami memberikan penjelasan tentang tata cara buang air kecil/besar harus di dalam lubang kloset dan menyiramkan dengan air yang lebih banyak dari biasanya. Pasien dianjurkan untuk banyak minum agar lebih cepat keluar dari tubuh.
3.  Pelayanan Terapi Kedokteran Nuklir Rawat Inap
   • - Pasien mendaftar di loket pendaftaran
   • - Petugas administrasi mencatat setiap pasien yang datang mendaftar di poli kilinik kedokteran nuklir.
   • - Perawat melakukan anamnesa, pemeriksaan vitas sign.
   • - Perawat mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign didalam status rekam medis.
   • - Dokter SpKN melakukan pemeriksaan indikasi, kontraindikasi maupun memberikan pengantar pemeriksaan penunjang apabila diperlukan
   • - Dokter SpKN memberikan surat pengantar rawat inap.
   • - Dokter SpKN merawat pasien dengan terapi iodium pada keganasan dan terapi tulang paliatif Sm-153 EDTMP di ruang rawat isolasi radioaktif.
   • - Dokter SpKN melakukan visite rawat inap isolasi
   • - Dokter SpKN memulangkan pasien apabila paparan radiasi sudah rendah dan klinis pasien baik.
   • - Dokter SpKN melakukan kontrol dan evaluasi pasca-pemberian terapi.
4. Pelayanan Pemeriksaan Diagnostik Invivo atau Invitro Kedokteran Nuklir
   • - Pasien mendaftar di loket pendaftaran
   • - Petugas administrasi mencatat setiap pasien yang datang mendaftar di poli kilinik kedokteran nuklir.
   • - Perawat melakukan anamnesa, pemeriksaan vital sign.
   • - Perawat mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign didalam status rekam medis.
   • - Dokter SpKN memeriksa pasien,untuk menentukan indikasi, kontraindikasi dan metode pemeriksaan diagnostic invivo.
   • - Perawat dan radiographer membantu melakukan pencitraan keapda pasien dengan pengawasan dokter SpKN
   • - Dokter SpKN memeriksa kelayakan hasil pencitraan sebelum pasien dipulangkan.
   • - Apabila pemeriksaan sudah selesai, dan keadaan klinis pasien dalam keadaan baik, dokter SpKN memperbolehkan pasien untuk pulang
   • - Disajikan dalan poster diruangan

Pelayanan Poliklinik, Diagnostik In vivo dan Invitro :

• Senin – Jumat pukul 08.00 – 16.00
• Sabtu pukul 08.00 - 13.00

Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Nomor HK 02.03/XI.3/59131/2021 tentang Suplemen Tarif Pemeriksaan Kedokteran Nuklir Tahun 2021 di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

No	Tindakan	Tarif
1	Sidik Perfusi Miokard	4.120.000
2	Sdik Tulang	2.520.000
3	Sidik tiroid	1.205.000
4	Sidik paratiroid	1.915.000
5	Renogram	1.730.000
6	Renogram Diuretik	1.775.000
7	Renogram Captopril	1.960.000
8	GFR	1.545.000
9	Sidik ginjal	1.630.000
10	MUGA/Ejection Fraction Test	2.170.000
11	Sidik Seluruh Tubuh (SST) MIBI Onkologi	3.200.000
12	First Pass Studi(studi lintas pertama)	2.070.000
13	Sidik Hati	2.435.000
14	Skintimamografi	2.705.000
15	Sidik ventilasi paru	2.705.000
16	Sidik Perfusi paru	2.705.000
17	Sidik Sumbatan Nasolakrimalis (DSG)	1.130.000
18	Sidik Divertikulum Meckel	1.760.000
19	Sidik Limfa	2.435.000
20	Sidik Kelenjar Parotis	1.205.000
21	Sidik Sistem Hepatobiliaris	2.140.000
22	Sidik Pooling Darah Hati	2.770.000
23	Sidik Plebografi/venografi	2.570.000
24	Sidik Testis	2.105.000
25	Sistografi	1.765.000
26	Deteksi Refluk Gastroesofagus	1.925.000
27	Lokalisasi Perdarahan Intestine	2.190.000
28	Esofageal Transit Time	1.855.000
29	Waktu Pengosongan Lambung	2.745.000
30	Sidik Etambutol	2.240.000
31	Lymphoscintigraphy	2.440.000
32	Cisternography	2.440.000
33	Sidik Otak dengan HMPAO	3.545.000
34	SST Iodium	2.900.000
35	Sentinel node	1.755.000
36	SST MIBG	14.995.000
37	Sidik Pirofosfat Amiloidosis	2.610.000
38	Sidik PSMA kanker prostat	2.230.000
39	Sidik pasca terapi samarium	1.240.000
40	Sidik Iodium pasca ablasi	1.240.000
41	T3	415.000
42	fT4	440.000
43	T4	420.000
44	TSHs	435.000
45	Tiroglobulin	470.000
46	Anti Tiroglobulin	475.000
47	PSA	365.000
48	free PSA	365.000
49	Progesteron	365.000
50	Terapi Iodium <10 mCi	2.085.000
51	Terapi Iodium 10-<30mCi	5.255.000
52	Terapi Iodium 30 mCi	5.450.000
53	Terapi Iodium 80 mCi	13.385.000
54	Terapi Iodium 100 mCi	16.560.000
55	Terapi Iodium 150 mCi	24.490.000
56	Terapi Iodium 200 mCi	32.425.000
57	Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 50 mCi	4.705.000
58	Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 60 mCi	6.710.000
59	Terapi Bone Pain Paliatif Samarium 70 mCi	8.720.000
60	Terapi Neuroblastoma dengan I-MIBG	39.160.000

1. Konsultasi dengan dokter Spesialis Kedokteran Nuklir/ dokter Spesialis Kedokteran Nuklir Sub Spesialis Onkologi
2. Diagnostik In vivo Kamera Gamma
3. Diagnostik In vitro Radioimmunoassay
4. Terapi Rawat Jalan Iodium Radioaktif
5. Terapi Rawat Inap Iodium radioaktif
6. Bone pain paliatif dengan Samarium 153

1. WA Pengaduan : 081 12750 500
2. contac Center: 1500 705
3. Email : [email protected]
4. Website : /
5. Kotak Saran
6. Petugas Pengaduan